6 редких методов лечения и диагностики

Лечение миомы матки

Миома (доброкачественная опухоль) матки — это одно из самых распространенных гинекологических заболеваний. В зависимости от размера (самая большая миома весила 63 килограмма!), симптомов и скорости роста опухоли миому лечат либо медикаментозно, либо хирургическим путем. Долгое время единственной доступной операцией была гистерэктомия, то есть удаление матки. Современные малоинвазивные методы гораздо менее травматичны. Один из них — эмболизация маточных артерий.

Процедура. Операция выполнятся под местной анестезией в специальной операционной, где установлено оборудование для ангиографии, и в опытных руках длится не больше 20 минут. При ЭМА под местной анестезией прокалывают бедренную артерию, через нее проводят катетер в сосуды, которые снабжают кровью миому. Весь процесс отображается на экране — операция проходит под контролем рентгенотелевидения. Сосуды закупоривают сферическими частичками специального медицинского пластика, и после этого клетки, которые формируют миому, гибнут без притока крови. Они замещаются соединительной тканью, и в течение нескольких недель узлы уменьшаются или рассасываются.  

Преимущества. Процедура ЭМА позволяет сохранить матку, и это главное преимущество такой операции перед традиционной гистерэктомией. Естественно, пациентки детородного возраста предпочитают эмболизацию, так как она дает возможность впоследствии иметь детей. Кроме того, операция сокращает срок нахождения в стационаре до всего одного дня. Восстановление организма происходит быстро, из-за отсутствия общего наркоза и наличия всего одного прокола на коже. Осложнения возникают гораздо реже, чем при других способах лечения. Противопоказаний тоже относительно немного: беременность, острые инфекционные заболевания, аллергия на контрастный препарат, который вводят при операции для того, чтобы сосуды были видны на рентгене.

Дискуссия. Сама процедура эмболизации маточных артерий не нова — в мире ее использовали с конца 1970-х годов, но только для прекращения маточного кровотечения. Лечение миомы этим способом началось лишь в 1990-х, а в России применяется с начала 2000-х. Несмотря на то что ЭМА — это международно признанная методика, в России некоторые гинекологи до сих пор пугают своих пациенток якобы огромным количеством осложнений и тем, что эта методика «экспериментальна» и ее «эффективность не доказана», чем на самом деле вводят их в заблуждение.

Цена. В государственных клиниках эмболизацию маточных артерий делают по обязательной медицинской страховке, то есть бесплатно для пациенток. Однако это касается только проведения самой процедуры, а эмболизационный материал, который используется для закупорки сосудов, больным приходится покупать самостоятельно, и это может стоить от 40 до 100 тысяч рублей. В частных клиниках вся процедура стоит от 120 до 200 тысяч рублей.

Где найти в Москве. Во многих московских клиниках ЭМА проводят сотрудники Центра рентгенохирургии РНИМУ им.Н.И.Пирогова. Возможность выполнения этой операции есть в Центре планирования семьи и репродукции, Перинатальном медицинском центре, «Европейской клинике».