6 редких методов лечения и диагностики

Диагностики причин потери сознания

Обморок — это приступ кратковременной потери сознания из-за временного нарушения мозгового кровотока. Причины можно определить не всегда, и примерно в 34% случаев ставится диагноз «синкопе (обморок) неясной этиологии». Однако выяснить причину обмороков очень важно, потому что иногда она может угрожать жизни ребенка, например если приступы связаны с заболеваниями сердца или крови. Если другие способы диагностики не дают результатов, назначается длительный мониторинг электрокардиограммы (ЭКГ) с помощью имплантирования под кожу специальных ЭКГ-регистраторов.

Процедура. Регистаторы Reveal — это миниатюрные устройства для непрерывного мониторинга ЭКГ. Они устанавливаются во время операции,которая может проводиться амбулаторно в течение 30–40 минут под местной анестезией. Регистратор проводит запись ЭКГ в автоматическом режиме в те моменты, когда у пациента происходят нарушения сердечного ритма; также пациентов учат активировать регистратор с помощью специального миниатюрного пульта; это делается для того, чтобы в памяти регистратора появилась отметка, что в этот момент пациент испытывает какие-то неприятные ощущения (например, головокружение или учащенное сердцебиение). Регистратор устанавливается на срок до 36 месяцев, и после операции необходимо не реже двух раз в год приезжать к врачам для планового считывания информации с устройства.

Преимущества. Имплантация регистратора назначается только после прохождения пациентом комплексных исследований, в случае когда установить причину другими способами невозможно, а обмороки случаются регулярно. Непрерывное считывание ЭКГ примерно в половине случаев помогает точно диагностировать причину обмороков у пациентов, а значит, выбрать правильное лечение.

Дискуссия. Первые исследования регистраторов Reveal были проведены еще в конце 1990-х в Канаде. Международные исследования подтверждают эффективность установки имплантов для определения причин синкопе.

Цена. Имплантация может быть проведена бесплатно для пациента по специальной квоте.

Где найти в Москве. Детям и подросткам в большинстве случаев Reveal устанавливают в Московском НИИ педиатрии и детской хирургии.