Превентивная аппендэктомия
Долгое время аппендикс (отросток слепой кишки) считался совершенно ненужным — атавизмом, доставшимся нам от предков и полностью утратившим свои функции. При этом приблизительно у 7-8% населения развивается аппендицит. Воспаление червеобразного отростка слепой кишки происходит обычно совершенно неожиданно, а госпитализацию и операцию необходимо проводить срочно. Поэтому в середине ХХ века в США начали удалять здоровый аппендикс одновременно с другими операциями — «раз уж разрезали, заодно и аппендикс вырежем», а иногда превентивно проводили аппендэктомию детям.
Однако постепенно стало понятно, что люди, которым в раннем возрасте вырезали аппендикс, гораздо чаще болели, чем их сверстники, у которых аппендикс был в целости и сохранности. Оказалось, что аппендикс вовсе не так бесполезен, как считали раньше, и хотя непосредственного участия в пищеварении он не принимает, у него есть как минимум две важные функции. Во-первых, находясь в стороне от основной части желудочно-кишечного тракта, он служит своеобразным убежищем и безопасным местом размножения для бактерий кишечника. При тяжелых инфекциях кишечные микроорганизмы гибнут или вымываются из организма. После холеры или дизентерии в кишечнике почти не остается полезных бактерий, и в этом случае микрофлора восстанавливается именно за счет обитателей аппендикса. Людям с удаленным аппендиксом после таких инфекций приходится труднее. Во-вторых, в аппендиксе имеются скопления лимфоидной ткани (как миндалины в горле), поэтому вторая его функция — иммунная, причем чем интенсивнее работает эта лимфоидная ткань, тем вероятнее развитие воспалительного процесса — аппендицита.