Профессия: психоаналитик

Иллюстрация: Тимофей Яржомбек. KunstGroup Pictures

— Разумеется. Фрейд это придумал, потому что ему было трудно, он работал по 14 часов в день. Проводить 14 часов нос к носу с пациентом — утомительно. Но оказалось, что это правильно и для пациента: когда ты сидишь перед ним, это его напрягает, ограничивает и тревожит. Лежа и глядя в пространство, можно свободно думать, это приятнее и проще.

— Нужно знать, как функционирует человеческое тело, какие этапы развития проходит человек от юности до старости, какие кризисы связаны с этими этапами. Как какие болезни человека влияют на его душевное состояние. Так что нужно хорошее базовое образование — медицинское или психологическое. Но это еще не все. На изучение психоанализа требуется столько времени, что несколько лет назад Международная психоаналитическая ассоциация начала его ограничивать: теперь кандидатский срок должен длиться не более 15 лет.

— У нас — пока нигде. Но скоро, может быть, будут. Дело в том, что настоящих психоаналитиков, то есть людей, которые являются действительными членами Международной психоаналитической ассоциации, в России, кажется, семь. Еще несколько человек станут аналитиками летом. Все они учились за рубежом, поскольку в России не было обучающих аналитиков — это статус, который должен быть подтвержден МПА, и таких людей в мире меньше, чем обычных специалистов.

— Если они утверждают, что они аналитики, то да. Потому что теперь система психоаналитического образования централизована. Это значит, что каждый, кто претендует на звание психоаналитика, должен получить его от Международной психоаналитической ассоциации, и никак иначе. Ближайшее место, где можно это сделать, — созданный в апреле 2002 года Психоаналитический институт для стран Восточной Европы, который объединил кандидатов из всех стран региона, где нет еще института психоанализа. Через некоторое время, видимо, МПА даст разрешение, и начнется подготовка аналитических кандидатов в Москве. А пока аналитиками чаще всего зовут себя люди, у которых есть сертификат психотерапевта по психоаналитической терапии. И даже не слишком грешат против истины: они чему-то учились и, хотя не имеют права заниматься психоанализом, помочь его средствами могут.

— Если коротко — психоаналитик добивается от пациента того, что называется «структурным изменением личности». Психотерапевт этого делать не будет. Он только снимает симптомы, то есть работает с вами таким образом, чтобы у вас, допустим, исчез тик и наладились отношения со свекровью. Он делает это — и до свидания.

— А затем, что тик может вернуться и со свекровью может опять случиться скандал. Потому что человек живет, как может. В Древнем Китае выращивали людей в тыкве, и они имели форму тыквы. В процессе анализа пациенту приходится измениться: отказаться от одних защит и приобрести другие. Это как когда змея меняет кожу: заползает в тень, прячется ото всех и чувствует себя ранимой и беззащитной. Человек, который движется вглубь себя, чувствует себя так же и сопротивляется изо всех сил. И поэтому аналитический процесс идет очень медленно, много лет. Главное препятствие в нем — это сопротивление самого пациента.

— Наша профессия связана с большим эмоциональным риском. Ты как аналитик становишься экраном для невыносимо сильных переживаний. Человек приходит, и он боится смерти, и ты становишься для него смертью, которой он боится. Он ненавидит рамки и ограничения, и ты становишься для него воплощением этих ограничений, и он реагирует на тебя с яростью, которой сам в себе никогда не знал. Он жадно относится к жизни, никогда не мог этого почувствовать в своей нормальной жизни, и когда он оказывается перед тобой, ты становишься для него этим источником жизни, и он пытается удовольствие из тебя выжать, как сказал один психоаналитик, «как будто кровь из камня». И все эти интенсивные переживания присутствуют в аналитической сессии. Именно с ними мы работаем — чтобы человек смог совместить требования реальности и свои желания.

— Интересно.

ОБУЧЕНИЕ

С полным правом называть себя психоаналитиком может только действительный член Международной психоаналитической ассоциации. В России таких пока не готовят, но в Институте практической психологии и психоанализа при Институте психологии РАМН (psychol.ras.ru/psypsa) обучают психоаналитически ориентированных специалистов. Здесь выдают государственный диплом клинического психолога или психоаналитического психотерапевта. Предварительно нужно получить базовое медицинское или психологическое образование.

ТРЕБОВАНИЯ

Каждый аналитик должен лично пройти курс психоанализа длиной в несколько лет (не менее 600 часов), причем не у любого аналитика, а у аналитика, имеющего официальный статус обучающего.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ НАВЫКИ

Основной инструмент психоаналитика — это эмпатия, то есть способность понимать, что другой человек чувствует.

ГОНОРАР

$30—200 за сеанс (50 минут). Сумма рассчитывается таким образом, чтобы казалась значительной даже самому состоятельному клиенту, но при этом у каждого аналитика есть пациенты, с которых он берет меньше.