В Москве состоялся Первый национальный съезд врачей

«Я состою в сообществе в фейсбуке «Мнения о здравоохранении» и периодически участвую в обсуждениях, рассказываю, как работают медицинские системы других стран (Германии, США, Канады и т.д.). Когда мы узнали о том, что скоро пройдет съезд, один из модераторов группы связался с Минздравом, сказал, что мы хотим послать делегата. Нам разрешили: все-таки в нашем сообществе больше тысячи врачей. Было решено делегировать меня. Сотрудникам Минздрава, ответственным за организацию съезда передали мои данные, но оказалось, что все должны пройти согласование через ФСО (даже не знаю зачем). Я звонил в Минздрав после этого три дня. Первые два дня меня просили подождать. На третий никто не поднимал трубку, на четвертый был съезд, на который я не попал.

Сейчас мы в сообществе очень активно обсуждаем то, что было на съезде: делегатов присылали по разнарядке, спущенной сверху, большинство участников были чиновниками, администраторами. Но информация о выступлениях появляется в сети. Как я понимаю, съезд не дал ответа ни на один вопрос, действительно актуальный как для врачебного сообщества, так и для всех граждан России (их пациентов). Там не было принято никаких значимых решений. На съезде говорилось об успехах и достижениях Минздрава, о том, что врачи мало получают, что есть проблемы с медицинским образованием, но в целом — все хорошо и скоро станет вообще замечательно благодаря прозорливым решениям и чуткому руководству партии и правительства. Предлагаемые меры не касались причины заболевания системы здравоохранения и сводились в существенной мере к обещанному повышению зарплат. Как это увязать со снижением расходов бюджета на здравоохранение и откуда региональные бюджеты и Фонд обязательного медицинского страхования возьмут деньги, не пояснялось.

Другими словами, этот съезд видится мне довольно бессмысленным с точки зрения врачей и пациентов. С точки зрения чиновников — съезд должен формально легитимизировать принятые ими ранее решения, которые были формально одобрены сообществом врачей. Не прозвучало самого главного, что является базой всех успешных мировых медицинских систем: признание ценности гражданина, его жизни и здоровья как главного национального приоритета. Признание того, что здравоохранение является отраслью экономики, а не статьей расходов бюджета. А пока этого нет, подобные съезды и планы, которые на них озвучиваются, — это попытка строительства здания без фундамента.

Одной из приоритетных задач должно стать создание действительно независимых врачебных ассоциаций, которые представляли бы интересы врачей и строились бы по принципу «1 врач — 1 голос». На данный момент существуют те сообщества, которые в большей мере представляют мнение исключительно их руководителей, а не всех членов. И эти сообщества не имеют реального влияния на проводимую в области здравоохранения политику.

Если подвести итог, на данный момент съезд в большей степени имел административное значение: если врачи сейчас будут выражать недовольство, им скажут: «А что вы хотите? У вас министр врач, съезд прошел. Все для вас. Если что-то хотели сказать, сказали бы на съезде. Где вы были?»

«Мне позвонили, сказали, чтобы я приехал и выступил. Я, конечно, не отказался. От больницы я поехал один, от республики нас было человек 30. Безусловно, съезд мне понравился. Это историческое событие в жизни современного здравоохранения. Было принято много позитивных решений, которые должны в корне изменить ситуацию в системе здравоохранения: о кадровой составляющей, об изменении системы подготовки специалистов, о распределении на рабочие места, о системе поддержки молодых специалистов — всего не перечесть. Было довольно много докладчиков, и основные актуальные вопросы к системе обозначили, на мой взгляд. Я был согласен практически со всеми выступающими».

«В нашу больницу прислали разнарядку на имя главного врача. Он на тот момент был в отпуске, а я оказался около его кабинета как раз тогда, когда секретарь получила это письмо. Вот мне и предложили поехать на съезд. Я, естественно, согласился. У меня было глубокое убеждение, что никто из руководителей нашей страны, Министерства здравоохранения ничего не знает о происходящем в медицине. Вернее, не осознает ключевых моментов, того, что идет разрушение здравоохранения. Но, оказалось, все прекрасно информированы. Я был очень удивлен. Я предполагал, что будут подниматься вопросы о тяжелом состоянии медицины. И мне было интересно, как руководство планирует выходить из сложившейся ситуации. Но мои ожидания не оправдались: на мой взгляд, никто не понимает, как решать насущные проблемы. Говорят, что будут увеличивать зарплату врачей, продолжать модернизацию. Но это не является выходом из положения. Нет никакой конкретной политики действий, политики развития медицины, как сказал Рошаль. А есть бездумное вбахивание средств — и ничего больше. Они, естественно, разворовываются, расходуются не по назначению.

В резолюции, принятой на съезде, все сказано правильно, готов подписаться под каждым ее пунктом. Но сказать-то можно что угодно. «Давайте каждый будет ездить на хорошей машине, питаться деликатесами» — я тоже под этим подпишусь, но этого надо как-то добиться, найти пути. А тут просто произнесли то, что хотят слышать все. Мы слышим это уже не первый год, и ничего не делается, а в чем-то и ухудшается.

Директор Кардиологического научного комплекса Евгений Иванович Чазов в своем выступлении привел такой пример: на последнем съезде врачей в 1988 году были приняты установки, которые пустили в жизнь и которые, по словам Чазова, изменили ситуацию к лучшему. Тогда были приняты решения о диспансеризации, об открытии кабинетов медицинской профилактики (они, насколько я понимаю, давали эффект). То есть, получается, этот наш съезд был хуже советского.

Сейчас в интернете во врачебной среде отношение к съезду крайне отрицательное. Все высказываются в том ключе, что это очередное собрание не совсем честных людей для того, чтобы просто поболтать. Конечно, это не так. Я был делегатом от Нижегородской области. Нас было около 90 человек, и список был довольно демократичный. Конечно, присутствовали руководители крупных клиник, чиновники, но были и главврачи совсем маленьких больниц.

Думаю, ФСО проверяла всех участников съезда потому, что среди врачей, конечно, есть взяточники, люди с не очень хорошей репутацией в уголовном плане — такие на съезде не должны были присутствовать. Проверка нужна была никак не для того, чтобы отобрать согласных с линией партии. Те люди, с которыми я пообщался непосредственно на съезде, отлично видят существующие проблемы, понимают и осуждают ту политику здравоохранения, которая сейчас проводится».