Ликбез. БАД

Явление

БАД — биологически активные вещества, предназначенные для того, чтобы обогатить и дополнить питание человека отдельными веществами или их комплексами. Действующие биологические компоненты таких добавок являются натуральными или идентичными натуральным, что особо подчеркивается производителями.

О чем спор

Главный вопрос заключается в том, какой эффект вызывают БАД. И речь иногда не о том, лечат ли они (хотя важно не забывать, что лекарством они не являются), а о том, не вредят ли. Натуральное — не всегда полезное. Неоднократно выяснялось, что то или иное входящее в состав БАД вещество является неэффективным или даже ядовитым (как в случае с растением аристолохия, которое использовалось для похудения и вызывало повреждения почек, в том числе рак). Одна из причин — то, что клинические исследования биодобавок менее строгие, чем лекарственных средств, а клинические испытания (на людях) они вообще не проходят. В России БАД обычно регистрируются как продукты питания (при регистрации важно лишь прописать состав на предмет того, что добавка не содержит вредных веществ). При этом производители и распространители биодобавок зачастую прямо или косвенно позиционируют свой продукт как лекарство. В итоге заявленное действие оказывается под сомнением.

Случаются и обратные истории. Известны случаи, когда под видом БАД, например, для похудения продавались сильнодействующие вещества, ускорявшие метаболизм за счет нарушений эндокринной системы, вплоть до серьезных патологий. К примеру, несколько лет назад камчатские наркополицейские обнаружили в средствах для снижения веса «Жуйдэмэн» запрещенные в России сильнодействующие вещества сибутрамин и сибутрамин-М.

С натуральностью БАД сложности возникают и в отношении их производства и хранения. Большое количество полезных натуральных веществ, экстрактов растений быстро портится, если не подвергать их основательной химобработке, не добавлять стабилизаторы, загустители, отдушки, консерванты. Это как минимум влияет на изначальный эффект исходного природного вещества, но производители в рекламе продолжают делать акцент на близости к природе.

Еще один тонкий вопрос — сочетаемость компонентов. В одном препарате могут содержаться аминокислоты, витамины, экстракты нескольких растений, даже десятки. А ведь любой цветок — это уже многокомпонентная смесь. И никто не сможет предсказать, как подействует коктейль из смесей нескольких растений. А клинические испытания, которые могли бы прояснить этот вопрос, БАД, как уже говорилось, не проходят.

Кроме вредных и полезных свойств БАД спор ведется и о методах, с помощью которых продвигается эта продукция. Обычно в рекламе используются формулировки, вводящие в заблуждение, особенно людей пожилого возраста. Назвать свою продукцию БАД решается не так много производителей. Им гораздо больше нравится определение «препарат», которое потенциальный покупатель инстинктивно воспринимает как «медицинский». Привлекать к ответственности продавцов БАД получается, только если продажа проходила с теми или иными нарушениями: распространители настаивали на лечебном эффекте добавки или неправильно оформляли сделку. Все остальное считается подходящим под определение самообмана.

Но производителей тоже можно понять. В 1990-е, когда на российском рынке появился огромный ассортимент продукции разного уровня качества, БАД были сильно дискредитированы. Были случаи, когда вместо соответствующей терапии гинеколог выписывал якобы БАД (столь популярное тогда явление), который на самом деле оказывался кремом для лица. Под видом биологически активной добавки для улучшения обмена веществ могли выписать лосьон для волос, причем с назначением применять внутрь.

Pro

Индустрия БАД появилась после того, как американец Карл Ренборг попал в тюрьму в Китае. Он был единственным из всех заключенных, кто не заболел. И только потому, что добавлял себе в еду металлическую стружку, натертую из ржавых гвоздей: он понял, что проблемы заключенных со здоровьем вызваны недостатком железа в пище. Выйдя на свободу, Ренборг организовал компанию, которая производила комплексы витаминов и микроэлементов для добавления в пищу тем людям, которые испытывают дефицит этих веществ. Компания процветает до сих пор, являясь одним из мировых лидеров сетевого маркетинга.

БАД хороши в случаях, когда восполняют дефицитные для организма вещества. Например, глюкозамин вырабатывается хрящевой тканью суставов, и его нехватку испытывают многие спортсмены. Сторонники биодобавок особо отмечают, что природные вещества несут витамины и микроэлементы в их первозданных, а не синтезированных в лаборатории формулах, и поэтому дружественны организму, лучше усваиваются и, как следствие, эффективнее действуют. А принципиальным положительным отличием от лекарственных средств называют тот факт, что активные вещества усваиваются только тогда, когда есть их нехватает в организме. Правда, скептики уточняют: проверить это можно только путем серьезных клинических испытаний, а их-то БАД не проходят.

К плюсам БАД можно отнести более низкую цену по сравнению с аналогичными фармпрепаратами. Множество веществ продаются и как биодобавки, и как лекарственные вещества. Например, тот же глюкозамин (вещество для суставов) содержится в ряде лекарственных препаратов и их более дешевых аналогах-БАД. Разница в цене связана с различными источниками сырья, затратами на исследования и контроль (у биодобавок они значительно ниже) и иногда — политикой компаний-производителей. Лактулоза (вещество, используемое как слабительное средство), например, продается в России и как БАД, и как лекарство.

Contra

Реклама БАД бывает слишком агрессивной и на каждом шагу нарушает простые и ясные запреты: например, не позиционировать эти препараты как лечебные, не приводить примеры (даже от лица принимавших БАД) выздоровления от болезней. Это приводит к тому, что потребитель применяет БАД не по назначению — как лекарство, а не как элемент здорового питания.

При отсутствии обязательных клинических исследований невозможно четко обозначить все возможные эффекты препарата — как прямые, так и побочные. К тому же отсутствует внешний контроль за точным соответствием реального состава заявленному на этикетке — это остается на совести производителя. Да и те БАД, которые прошли проверку временем и даже перерегистрировались как лекарственные средства, приобрели более широкий список противопоказаний и побочных эффектов, ведь им пришлось пройти, наконец, клинические испытания. Например, так случилось с препаратом «Вобэнзим», который, как заявлено, имеет широкий спектр действия. Но вместе с тем после регистрации  в качестве лекарства обнаружились и его негативные влияния.

В итоге

БАД — очень широкий класс веществ различного происхождения, назначения, спектра действия, многое зависит и от добросовестности производителя. И уже поэтому биодобавки нельзя назвать однозначным добром или злом.

Если человек испытывает постоянную нехватку каких-то веществ (например, нехватку железа, выражающуюся в шелушении кожи и ломкости волос), то лучший способ — это разобраться, в каких натуральных продуктах питания они присутствуют, и скорректировать ежедневный рацион. Или сдать соответствующие анализы, а потом обсудить возможные назначения с врачом.

Если доктор неожиданно назначает биологически активную добавку, нужно обсудить это с ним, попросить как можно подробнее объяснить, зачем вам БАД, каков механизм действия, возможные побочные эффекты. Но необходимо учесть, что ни один грамотный специалист не скажет, что БАД лечат. Качественные биологически активные добавки — это полезная и иногда нужная основа сбалансированного питания, профилактика, но не более того. Причем назначать БАД должен только врач. В противном случае возможно отсутствие какого-либо эффекта (и это меньшее из зол), либо эффект обратный — ухудшение самочувствия, обострение хронических заболеваний, усиление побочных эффектов применяемых лекарственных средств. Например, в одном из крупных исследований было выяснено, что более чем в 42% случаев БАД серьезно влияли на всасывание, метаболизм или выведение из организма лекарственного препарата.

Если выбор в пользу биодобавок уже сделан, важно остановиться на качественном продукте. Универсальных правил нет, однако иногда появляются в чем-то полезные инструкции.