Какое лекарство поможет от боли

Vox собрал научные исследования об эффективности и принципе работе самых популярных обезболивающих: аспирина, парацетамола, а также ибупрофена. Ибупрофен — это популярный в США «Адвил», известный в России «Нурофен» и ряд других препаратов. Парацетамол в Европе и США используют как средство от головной и других видов болей.

Ибупрофен лучше снимает боль, но может ударить по сердечно-сосудистой системе

Все три лекарства входят в категорию ненаркотических анальгетиков, снимающих боль. Согласно большинству исследований, самое эффективное средство против острой боли, связанной с физическими повреждениями или операциями, — это ибупрофен. На втором месте по эффективности, согласно исследователю болевого синдрома из Оксфордского университета Эндрю Муру, — парацетамол, а затем — аспирин.

Против хронической боли, например боли в пояснице, ибупрофен также оказывает более эффективное воздействие, по сравнению с парацетамолом. Согласно исследованию 2015 года, результаты которого были опубликованы в журнале British Medical Journal, парацетамол почти не помогает людям с хронической болью в пояснице, а также с остеоартрозом. Кроме того, пациенты, принимающие парацетамол, в четыре раза повышают вероятность нарушения функции печени.

Другое исследование, посвященное лечению боли в коленях, также показало, что парацетамол менее эффективен, чем ибупрофен, и связан с более высокой вероятностью нарушения работы печени.

Что касается наиболее распространенного вида головной боли, который называется головной болью напряжения, то в этой области очень мало весомых исследований. Тем не менее ученые также сходятся в том, что наиболее эффективен в случае головной боли ибупрофен.

Однако у ибупрофена есть свои побочные эффекты. В частности, его лучше не принимать пациентам, страдающим нарушениями работы почек или сердечно-сосудистой системы. В этом случае его как раз может заменить парацетамол. Кроме того, ибупрофен и подобные ему лекарства могут оказаться вредными для пожилых людей: они повышают риск психоза и когнитивных нарушений.

Парацетамол можно давать младенцам

Парацетамол чаще всего используют для того, чтобы сбить температуру. Согласно исследованиям, в этом случае его можно давать даже младенцам в возрасте 3 месяцев, в отличие от ибупрофена и аспирина.

Однако при регулярном использовании парацетамол также может нанести серьезный вред здоровью. Согласно специалисту из Лидского университета Филипу Конагану, изучившему данные о побочных эффектах этого лекарства, при регулярном его использовании появляется повышенный риск случайной передозировки и, кроме того, он вреден для печени, опять же если регулярно принимать его против хронической боли.

Согласно одному исследованию, в период 1998–2003 парацетамол даже был основной причиной острой печеночной недостаточности у пациентов из США. Конечно, речь идет о злоупотреблении или слишком частом использовании парацетамола как обезболивающего.

Аспирин может вызвать расстройство желудка и синдром Рейе

Чтобы облегчить боль с помощью аспирина, вам придется принять довольно много таблеток этого лекарства. Это часто приводит к побочным эффектам, например расстройству желудка.

Аспирин также в течение нескольких дней после принятия препятствует свертыванию крови. То есть, если вы приняли один грамм аспирина, то в ближайшие четыре дня вы должны избегать сильных ранений, так как кровотечение будет сложно остановить. Поэтому аспирин может выступать как защитное вещество против инсультов или сердечного приступа для людей, находящихся в группе риска.

При этом аспирин можно принимать только с 18 лет, иначе он может вызвать потенциально смертельное заболевание — синдром Рейе.

«Разница между популярными обезболивающими в разных химических соединениях. Эти соединения воздействуют на разные «части» биохимических процессов, которые опосредуют создание и передачу сигнала, воспринимаемого мозгом как боль.

В общем, «Аспирин», «Парацетамол», «Ибупрофен», «Анальгин» и «Цитрамон» находятся в одной группе — нестероидные противовоспалительные средства. Нестероидные — это значит,что они не содержат стероидов-гормонов,угнетающих воспалительную реакцию.

Страны Европы отказались от «Анальгина» (метамизола натрия) из-за нескольких случаев агранулоцитоза у детей. Однако, частота данного осложнения чрезвычайно мала. В Германии например, «Анальгин» используют. Регулирующий орган посчитал допустимым использование «Анальгина» у взрослых и детей.

Идеального лекарства даже от головной боли нет. Причины головной боли весьма различны (если не считать боль от похмелья), поэтому подбор обезболивающего лекарства индивидуален».